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妊娠合并阑尾炎威胁孕期安全 尽早手术

admin2014 | 2017-01-27 | 阅读:693 加入我的收藏

孕期是女性心理和生理都急剧变化的阶段,这些“新常态”固然宝宝成长的必要条件,却又暗含了疾病的风险。这其中就包括妊娠合并阑尾炎。

阑尾炎是常见的疾病,很多老白姓都说阑尾炎如稻子——割了便好。但是当阑尾炎掺和到妊娠期,事儿就不是没那么简单了。急性阑尾炎是妊娠期最常见的外科合并症,孕妇的发病率为1-2,多见于妊娠中晚期。阑尾炎威胁孕期安全,绝对是胎宝宝的 “危险礼物”。

妊娠会诱发阑尾炎吗?

答案是否定的!阑尾炎的病因是管腔梗阻,而饮食习惯、遗传因素和胃肠道功能障碍都可能诱发阑尾炎。怀孕期间子宫增大挤压肠道,影响肠道运动等都为阑尾炎发病创造了一定的条件,但并没有妊娠会导致阑尾炎的说法。

阑尾炎对孕妇有哪些威胁?

阑尾炎对于孕妇除了类似“常人”的威胁以外,还能够导致胎儿发育迟缓、出生低体重和先天畸形,增加早产和流产的概率。一旦阑尾炎恶化而发生穿孔,造成腹膜炎,将严重威胁孕妇的生命安全。

孕妇右下腹痛就是阑尾炎?

妊娠合并阑尾炎诊断比较困难,因为孕期右下腹痛的原因很多。怀孕特有的恶心、呕吐等症状也掩盖阑尾炎的早期征兆,增大的子宫挤走阑尾的位置,形成了“非典型”的表现,而特征性的白细胞和C反应蛋白增高也属于孕期常见现象。这就需要更多的依靠辅助检查来协助诊断。超声是孕期阑尾炎最安全的诊断手段。CT的诊断效力优于超声,但其辐射性为孕期禁忌。核磁共振(MRI)有较高的诊断率,是较理想的孕期检查手段。但很多人闻“核”色变,一下联想到核辐射。MRI基于磁场的氢质子共振成像,并没有射线辐射。

妊娠合并阑尾炎该如何治疗?

妊娠合并阑尾炎一经确诊尽早手术治疗,美国微创内镜外科协会推荐腹腔镜手术作为各期孕妇的安全术式。传统的开腹阑尾切除可以兼顾剖宫产手术,便于普外科医生和妇产科医生合作,尤其适合妊娠后期和临产期阑尾炎。但孕妇的特殊性,加上公众对于手术的“担忧”,保守治疗仍有较大“市场需求”。但保守治疗中一旦出现阑尾穿孔、炎症扩散,容易造成流产等一系列不良结局。对于这样一份“危险礼物”,无论胎宝宝还是孕妈妈,都是受用不起的。而提高孕妇疾病意识,及时发现、及时诊断和及时手术是化解危险的最佳手段。


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