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从一产妇因重症中暑死亡说产后风怎么办

admin2014 | 2017-01-24 | 阅读:335 加入我的收藏

8月3日,上海一产妇因重症中暑死亡,据媒体报道,该产妇遵循家人意见,在不开空调的房间内休息,并盖着棉被,在8月3日出现中暑现象,并由于家里处理不当,身体情况十分危急,最终送医院经抢救无效死亡。

对于“产后风”这个疾病,西医背景的笔者从未听说过,只好翻找中医文献,终于找到了,结合西医知识,今日科普如下。

产后关节疼痛,除关节本身病变外,由于分娩过度的劳累,产后未能得到良好的休息,或旧病复发,而引起关节疼痛,称为产后关节痛。

产后关节痛中医亦称“产后身痛”或“产后痛风”,根据其疼痛部位不同,还分别称为“产后腰痛”,“产后关节痛”,“产后足跟痛”,俗称“产后风”。

产后风是产后吹风引起的吗?

西医学认为,妊娠后期及分娩时,由于骨盆各关节的活动性增加,关节松弛,耻骨联合及骶髂关节轻度分离等,可致产后肢体关节疼痛;此外,妊娠、产后均需大量钙质供应,若母体营养未能满足此项需要,势必动用其长骨中储存的钙质来补充,因而也引起骨骼疼痛不适症状。

其他原因如下:

【单纯性关节酸痛】

由于分娩过度用力、牵拉,使关节周围组织轻度损伤,或由于产后产妇机体抵抗力下降,易多汗,因受凉、受风后引起的关节酸痛,产妇无发热,关节周围无红肿热痛,经休息后可缓解。

【关节病变】

最常见者为风湿性关节炎及类风湿性关节炎,常由于溶血性链球菌感染有关。链球菌菌体及其代谢产物具有高度的抗原性和特异性,抗原和抗体能从血液中浸入结缔组织,使这类组织产生退化和溶解。典型的关节炎是游走性,累及各个大关节部位,关节有红、肿、热、痛及全身发热等,多数患者有急性发作史。急性炎症消退后,关节功能完全恢复,不遗留关节强直和畸形,但常反复发作,活动期血沉、抗链“O”滴度均增高。

【关节周围病变】

最常见为滑囊炎、腱鞘炎、纤维组织炎、肩关节炎,主要症状为肩部关节疼痛,急性期尚可有局部肿胀,并有活动受限,大多数均均由慢性损伤引起。

中医病因病机

若因产后失血未复,致四肢百骸及经脉关节失于濡养,或体虚感邪致经脉阻滞,或瘀血流注经络,或产时耗伤肾气均可导致产后关节疼痛。以冬春严寒时分娩者多见,分析和冬季时坐月子时取暖不足有关。

【血虚】素体血虚,因失血耗气未复,四肢百骸空虚,经脉关节失于濡养,致肢体酸楚、麻木、疼痛。

【感邪】产后百脉空虚,卫阳不固,稍有不慎,风寒湿邪乘虚而入,留滞关节肌肉,痹阻经脉,而致全身肢节酸痛。

【血瘀】产后气血虚弱,血为寒凝成瘀或产后余血未尽,留滞经脉,或产后感受热邪,灼伤阴血成瘀,瘀血阻滞经络,气血运行受阻,则产后遍身疼痛。

【肾虚】素体肾虚,产时耗伤肾气,药为肾之府,足跟为肾经所过,肾虚则见腰痛、肾痛或足跟痛。

治疗和预防

【西医疗法】

对症治疗:产后应有足够休息,适当的保暖、增加营养及锻炼,增强机体抵抗力。

疼痛严重可给予止痛抗炎药物,如消炎痛、布洛芬等。

我国营养学会建议自妊娠16周起每日摄入钙1000mg,于妊娠晚期增加至1500mg。产后食物补钙不足的产妇也需要继续按需补钙。

【中医疗法】

辨证论治,如血虚者需要养血益气,温经通络,可选用黄芪桂枝五物汤(《金匮要略》)加味;风寒湿痹者需要养血祛风,散寒除湿,可选用独活寄生汤(《千金要方》);血瘀者需要养血活血,化瘀通络,可选用身痛逐瘀汤(《医林改错》);肾虚需要补肾通络,温经止痛,方剂为养荣壮肾汤(《叶氏女科证治》)加味。

【中医的预防与调护】

1、注重产褥期围生期卫生和产后护理,避免居住在寒冷潮湿的环境中,注意起居冷暖。

2、加强孕期保护,多食容易消化且富含蛋白质、维生素及钙、磷的食物、纠正贫血。

3、适当运动,保持心情舒畅。

总结一下,“产后风”的原因众多,并不都是吹风着凉引起的,和分娩本身、细菌感染及产妇原有关节病变、慢性损伤等都有关系,在中医对此病的预防中也未提及需要在密不透风的房间里面坐月子,所以,坐月子时,还是希望各位产妇们每天定时开窗通风,每次半小时左右,避免过堂风、直流风,或者开窗通风时,产妇和婴儿可以到另一个房间。

如果产妇出现了产后关节痛,经过休息、保暖不见好转,最好去正规医院寻找医生的帮助,寻找病因,对症治疗,至于看西医还是中医,笔者认为产妇可自行选择,重要的是疗效。

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