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如何给宝贝补铁?北京儿童医院营养科李时莲

admin2014 | 2017-01-24 | 阅读:347 加入我的收藏

婴幼儿正处于生长发育的快速阶段,其身高、体重增长较快,血容量也明显增多,对铁的需要量就相对较多,如不能从膳食中提供足够的铁来满足生长发育的需要,则易引起缺铁性贫血,从而影响宝宝的健康成长。因此,如何科学的给宝宝补铁?补铁的过程中我们又该注意哪些问题呢?

1.微量元素虽然在人的身体里含量非常少,但是它们对身体健康却起着不可小觑的作用,就比如我们今天要说的铁元素,李老师您好:“那些原因会导致宝宝缺铁呢,一旦宝宝身体缺少铁元素了,会出现那些症状呢”?

大多数宝宝贫血,主要是由于未及时添加富含铁质的离乳食品而引起的。此外,婴幼儿缺铁性贫血的原因通常还有:

①体内铁的储备量不足 正常新生儿体内贮存的铁量足够供应出生后4~6个月间的造血需求,假如妈妈在孕期铁质摄入不足,就不能把足够的铁贮存在宝宝的肝内,宝宝出生后易患缺铁性贫血。

②铁的摄入量不足 人体内的铁主要来源于食物,出生不久的婴儿,以乳类为主,乳类含铁量较低,每100毫升母乳含铁1毫克,每100毫升牛奶仅含铁0.1~0.5毫克,而且牛奶在肠道的吸收比母乳低,所以人工喂养的宝宝更容易发生缺铁性贫血。

③生长发育快 铁是形成血红蛋白必需的原料,宝宝生长迅速,血容量增加也快,需铁量也快速增长。

④铁的丢失或消耗过多 有很多情况会引起宝宝缺铁,如牛奶过敏可发生慢性失血导致铁不足;慢性腹泻等胃肠道疾病影响铁吸收;反复感染会使铁消耗增多。

⑤食物摄入影响 食物中的植酸、草酸及高磷低钙膳食能抑制铁的吸收。如果妈妈在食物制作过程中没有掌握科学的烹饪方法(植酸、草酸的科学去除法见“宝贝容易缺乏的营养素系

当宝宝缺铁是会表现出:a:面色苍白(贫血),反应迟钝

b:反复呼吸道感染,免疫力低下

c:白天烦躁,坐立不安,经常哭闹

d:注意力不集中,多动,脾气急躁

如果上面四种症状中出现出现1-2项,需要咨询保育专家并补充,2-4项需要专业机构诊治并补充,以确保宝宝健康发育。

2.如何给宝宝正确的补铁元素呢?

婴幼儿正处于生长发育的快速阶段,其身高、体重增长较快,血容量也明显增多,对铁的需要量就相对较多,如不能从膳食中提供足够的铁来满足生长发育的需要,则易引起缺铁性贫血,从而影响健康。

铁的补充主要通过食物的摄入来获得,食物中的铁有两种存在形式,即血红素铁和非血红素铁。血红素铁存在于动物性食物中,如动物肝、血、肉类、禽类、鱼类等,在体内的吸收好,因此补铁宜首选富含血红素铁的动物肝脏、血和肉类等。非血红素铁存在于植物性食物中,如蔬菜类、粮谷类等,其吸收受植酸、草酸、磷酸及植物纤维的影响,故吸收利用率很低,因此家长在安排膳食时,不仅要看食物中含铁量的多少,更应注重食物中铁的吸收利用率。也有些因素有利于铁的吸收,比如维生素C是一个强还原剂,能使食物中的铁转变为能吸收的亚铁,故在进餐的同时食用含维生素C丰富的水果或果汁,可使铁的吸收率提高数倍。为保证铁的供应,要提供含铁丰富的食物,足够的蛋白质及含维生素C丰富的新鲜蔬菜和水果。

3.我们大家都知道任何东西的补充最好的办法是食补,那么要想给宝宝补铁,应给宝宝吃那些食物呢

要预防婴幼儿的缺铁性贫血,必须选择富含铁的食物,同时还要考虑到铁的吸收和利用问题、如服硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁,加取维生素C,可促进铁的吸收。一般动物性食品铁的吸收率较高,达10-20%左右,而植物性食品铁的吸收率只有百分之几。下面介绍一些铁含量高和吸收率强的食品,以供参考。

①动物肝脏:肝脏富含各种营养素,是预防缺铁性贫血的首选食品。每 100克猪肝含铁 25毫克,而且也较易被人体吸收。肝脏可加工成各种形式的儿童食品,如肝泥就便于婴儿食用。

②各种瘦肉:虽然瘦肉里含铁量不太高,但铁的利用率却与猪肝差不多,而且购买加工容易,小孩也喜欢。

③鸡蛋黄:每 100克鸡蛋黄含铁 7毫克,尽管铁吸收率只有3%,但鸡蛋原料易得,食用保存方便,而且还富含其它营养素,所以它仍不失为婴幼儿补充铁的来源的一种较好的辅助食品。

④动物血液:猪血、鸡血、鸭血等动物血液里铁的利用率为12%,如果注意清洁卫生,加工成血豆腐,供给集体托。幼机构,这对于预防儿童缺铁性贫血,倒是一个价廉方便的食品。

⑤黄豆及其制品:黄豆在我国人民营养及儿童营养方面的重要性及地位,已有不少营养学家提到过。每100克黄豆及黄豆粉中含铁 11毫克,人体吸收率为 7%,远较米、面中的铁吸收率为高。

⑥芝麻酱:芝麻酱富含各种营养素,是一种极好的婴幼儿营养食品。每100克芝麻酱含铁58毫克,同时还含有丰富的钙。磷、蛋白质和脂肪,添加在多种婴幼儿食品中,深受儿童们欢迎。

⑦绿色带时的蔬菜:虽然植物性食品中铁的吸收率不高,但儿童每天都要吃它,所以蔬菜也是补充铁的一个来源。

⑧木耳和蘑菇:铁的含量很高,尤其是木耳,每 1OO克含铁 185毫克,自古以来,人们就把它作为补血佳品,此外海带、紫菜等水产品也是较好的预防和治疗儿童缺铁性贫血的食品。

4.给宝宝补铁需要掌握的原则是什么呢?

小儿补铁时,应注意以下几点:

(1)铁剂不宜放置过久。因硫酸亚铁是二价铁,放置过久,存贮不当,二价铁可氧化成三价铁而影响疗效。

(2)铁剂不宜在饭前服用。因为铁剂对胃粘膜有刺激,饭前服,使人难以耐受,宜饭后服。

(3)铁剂不宜与茶、牛奶、咖啡同服。因牛奶含磷高,可影响铁的吸收。茶和咖啡中的鞣酸可使铁的吸收减少75%。宜用温开水送服。

(4)铁剂不宜过量服用。铁剂药片、药丸,外面包有糖衣,易被小儿吞服。如果用量较大,可刺激胃肠粘膜,引起腹痛、腹泻等症状,严重者可发生昏迷,甚至死亡。因此,铁剂不宜过量服用。

(5)铁剂服用时可加服维生素,以促使铁吸收。

(6)铁剂服用后,可使患儿大便变黑,这是正常现象,停药后消失,家长不必紧张。

5.给宝宝补铁时,家长应该避免犯那些错误呢?


①过量服用。铁剂如果用量较大,可刺激胃肠黏膜,引起腹痛、腹泻等症状,严重者可发生昏迷,甚至死亡。此外,铁剂的药片、药丸外面包有糖衣,因此切勿让小孩将硫酸亚铁糖衣片当作糖果误食,以免造成铁剂急性中毒。

②服药时间或用法不当。口服铁剂最常见的副作用是消化道反应,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、上腹部不适等,饭前服用常使孩子难以耐受,因此服用铁剂宜在两餐之间或饭后,这样可以减轻铁剂对胃肠道的刺激。对少数消化道反应比较强烈的小儿,可选用刺激性小的葡萄糖酸亚铁,或从小剂量开始,如先用常规剂量的1/2或1/3,待消化道反应消失后,再逐渐增加到全量。

③牛奶含磷高,可影响铁的吸收;茶和咖啡中的鞣酸可使铁的吸收减少75%;碳酸饮料如各种汽水等可中和胃酸,降低胃内酸度,不利于铁的吸收,因此不宜与铁剂同时服用。

④不注意饮食。高脂肪食物能抑制胃酸分泌,不利于铁的吸收,不宜多吃;有鞣酸的食物如菠菜、柿子等,能与铁结合形成难溶的铁盐,从而妨碍铁的吸收;碱性食物如黄瓜、胡萝卜、苏打饼干等,可中和胃酸,降低胃内酸度,不利于铁的吸收;乳制品、豆乳制品、花生仁、核桃仁、海带、芝麻酱、动物肝脏、蛋等食物中含钙、磷较多,因钙、磷可与铁形成不溶性复合物,也可影响铁的吸收,所以,进食这些食物时最好与服铁剂的时间间隔1~2小时。

⑤不注意联合用药的宜忌。

⑥忽视病因的治疗。导致贫血的原因有很多,并不是所有类型的贫血补铁后都会有疗效。通常口服铁剂2~3天后,血液中网织红细胞数即开始上升,5~7天达到最高峰,2~3周后逐渐下降至正常,为铁剂治疗有效的指标。血红蛋白一般在治疗1~2周后逐渐回升,通常于治疗后3~4周达到正常。如果口服铁剂3周内无良好反应(血红蛋白上升不足20克/升),应去医院查找原因。

⑦疗程不足、忽视禁忌证。在贫血得到纠正后(红细胞和血红蛋白达到正常水平),仍需继续服用铁剂6~8周,以保证体内有足够的铁贮存,防止贫血复发。此外,患有某些疾病的孩子是不宜补铁的,如有消化不良或严重细菌感染的孩子,应在感染控制后再给予铁剂治疗。

6.父母怎样做才能有效的如何预防宝宝缺铁呢?

①在孕期和哺乳期,妈妈要摄取足量的铁

妈妈在孕期、哺乳期多吃含铁高的食物,如动物肝脏、瘦肉、绿叶蔬菜、菌藻类、鱼类等。饭后吃一些新鲜水果,并要经常测查血色素,发现贫血时尽早治疗。

②提倡母乳喂养

母乳中的铁含量高于牛奶,且铁的吸收率明显大于牛奶,母乳为50%,牛奶仅为10%。宝宝4个月后,都应按月龄逐步添加菜泥、肝泥、肉泥、鱼泥及饼干、面包、米粉等强化铁质的食品。

③烹饪时使用铁锅铁铲

为宝宝做食物时,尽量使用铁锅铁铲。这种传统的炊具在烹饪食物时,会产生一些小碎铁屑溶于食物中,形成可溶性铁,易于肠道吸收。

④注意铁的吸收率,提高有效摄取

存在于肉类、鱼类、肝脏等动物性食物中的铁大多数属于血红素铁,易被人体吸收利用,吸收率达到10%~25%;而存在于植物性食物中的铁属于非血红素铁,吸收率只有1%。

此外,摄入的食物中含有柠檬酸、维生素C、维生素A、动物蛋白、果糖、山梨醇能促进铁的吸收。如果让宝宝吃含铁食物的同时,吃一些含维生素C多的水果,会使铁的吸收率提高4倍以上,樱桃、橙子、草莓,香椿、蒜苗、菜花、苋菜等都是适合宝宝吃的维生素C含量较高的水果和蔬菜。

北京儿童医院营养科 李时莲医生


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